崴脚,应该是人人都有过的体验。大多数人会觉得,这是最常见的运动损伤,不是什么大事,休息几天就好了。 但从某种程度上来说崴脚可能不亚于骨折!不及时处理或者处理不当,很容易导致后遗症,如韧带松弛,关节不稳定,进而表现为习惯性崴脚、跛行,长期会导致创伤性关节炎! 问题一:崴脚之后该怎么办? 崴脚在比赛中很难避免,在生活中也很常见,崴脚要谨记“休息、冰敷、加压、抬高”这8字处理方针。 ①休息 休息就是崴脚后患肢停止走动,让受伤部位静止休息,减少进一步损伤。 ②冰敷 冰敷是让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。 越早冰敷效果越好,受伤后有条件时应立即用冰袋隔着毛巾冰敷受伤部位,避免冰袋直接接触皮肤,以防冻伤。 受伤后24小时内严禁热敷以防止加重毛细血管破裂、组织渗出,加重出血及肿胀。 ③加压 加压是使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压以减轻肿胀。如没有弹性绷带可用衣服、围巾、丝袜代替,加压应在没有明显肿胀前进行,包扎时注意松紧适宜、力度均匀,不要过度加压。 ④抬高 抬高是为了增加静脉淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。用垫枕抬高患肢,高于心脏,不能抬高踝关节的同时上身坐起,那样踝关节的血液不能向心脏有效地回流,从而达不到消肿的效果。 问题二:崴脚之后能用“红花油”、“膏药”吗? 受伤当天不宜用红花油等中药类外敷药,可以用扶他林等西药类外敷药。 红花油等中药类外敷药的主要作用是活血化瘀,然而崴脚后48小时以内,皮下淤血正在渗出,炎症反应正在发生,这时如果用红花油就意味着加重出血和肿胀。 西药类的外敷药,例如扶他林,其发挥作用不是通过活血实现的,而是抑制疼痛物质产生,起到消炎镇痛的作用,可以用于受伤当天以及后期。 问题三:如何避免崴脚? 注意以下几点: 尽量穿合脚的鞋子走平坦的路; 雨天路滑时走路一定要集中注意力,千万不要边走路边看手机; 运动时要选择适合自己的运动装备,进行剧烈运动前要进行热身运动,特别是踝关节一定要进行充分的拉伸。
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,过度训练也可导致跟骨疼痛,有时放射到足掌前面,这种疾病可影响所有年龄段的成人。 爱逛街的女性经常都会感觉到自己足后跟疼痛,这很有可能是足底筋膜炎的前兆。病患通常会在早晨起床之后,足踏地时产生剧痛,但其不适会在之后的三十至四十五分钟后渐渐缓解。原因在于,足底筋膜在经过长时间休息后,会维持在较短的长度,当脚下床踩地时,就会对足底筋膜造成一个快速而强的拉力,可能造成对足底筋膜的伤害,而经过一段时间的行走后,足底筋膜会逐渐变得较松,因此症状会渐渐缓解。一般而言,唯有在承重活动时所产生的疼痛,也就是足踏地时所产生的疼痛才是所谓的足底筋膜炎,其疼痛强度在病人症状发生时不尽相同。 患了足底筋膜炎该怎么办呢? 1、使你的患足得到充分休息。发作严重时,需要尽可能地减少足部活动,包括走路、爬楼等。 2、建议你口服消炎药物,诸如阿斯匹林、布洛芬等。这些药服可帮助减轻疼痛和炎症。65岁以上患者,没有医生建议下,服用此类非甾体消炎药物一般不过7天。足底放在冰袋上休息放松每天几次,每次几分钟,会有一定帮助。 3、增加足底软垫。可以在工作活动时,尽量穿着运动鞋。同时可以使用足跟垫保护足跟。足跟垫使用时需要注意:双脚同时穿戴,保证左右受力均匀。对于体重过重的成人及老年人非常有帮忙。 4、对于足部异常的患者,容易患病,治疗后也特别容易复发。建议在积极康复治疗同时,增加使用足部矫形鞋垫或矫形鞋,保护好足弓,预防复发。好的足底支具通常需要根据足底应力分析来个性化定制。这种矫形鞋垫对于扁平足或低弓足患者特别有帮助。 5、使用粘胶支持带或者肌内贴,固定和保护足底,缓解足部及小腿肌肉及筋膜张力,也是目前比较流行的一种治疗方法。
春天的脚步越来越近了,大家户外运动也会相应增加,活动时,最容易损伤的部位莫过于踝关节了。 相信很多人都有踝关节扭伤的经历,有人是在运动中损伤,有人是在走路时扭伤。到医院就诊时拍片检查未发现明显骨折迹象,只是踝关节肿痛明显。医生会交待:虽然没有骨折,但韧带肯定损伤了,还是打个石膏吧。 外伤导致骨折,需要打石膏甚至需要手术,人们都比较能够接受。而没有骨折,却要打上一层厚厚的石膏,绝大多数人包括非骨科医务人员也不能理解。但是给扭伤的患者做石膏固定绝对是骨科医生负责任的做法。 踝关节扭伤容易导致内外侧韧带、关节囊、关节软骨等损伤,这些组织的修复需要一定的时间和稳定的环境。早期如不能及时、合理的治疗,久而久之必然导致踝关节韧带松弛,关节不稳定。一旦踝关节不稳,在行走或运动时踝关节极易扭伤。长期关节不稳也容易形成创伤性关节炎、关节退变等导致踝关节慢性疼痛。严重者会出现不能负重行走的情况。打石膏的主要作用是固定踝关节不活动,给韧带等组织恢复提供一个良好的条件,这样不仅有利于组织修复,还有利于消肿。如果不打石膏,踝关节的反复活动会影响软组织的修复,不排除以后遗留慢性疼痛、创伤性关节炎,习惯性扭伤,创伤性滑膜炎,距骨坏死等后遗症。万一出现这些情况,医生可能也无能为力了。 当然即便是打石膏也并不能保证不发生上述情况,只是最大限度地减少这些后遗症。 那么,不打石膏,用支具固定行吗?对于轻度扭伤这种办法可以考虑,有多种支具可供选择,祖国医学的小夹板外固定也是不错的选择。但是损伤较重者还是石膏固定更为稳妥。建议大家千万不要为图方便和省事拿自已的健康开玩笑啊。 总之石膏固定制动虽然会带来短暂的痛苦和不便,但却是修补韧带很好很经济的方法。根据每人的实际情况不同,也可以选择踝关节支具、护踝等制动保护措施,但一定要符合制动,利于韧带修复的原则。
腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是一种由于正中神经通过无弹性的腕管时受到压迫而发生的单发性神经疾病。CTS 是临床报道中最常见的神经卡压综合征,多发生于 30~60 岁人群,女性发病率是男性的 3 倍。患者最主要的感觉包括桡侧三个半指麻木,甚至有半夜疼醒表现,有的会出现持物困难。 发生腕管综合征的原因包括外源性压迫、腕管变小或腕管内容物增多、体积变大。怀孕、类风湿性关节炎、糖尿病、腕部创伤等均可患腕管综合征。还有一些患者,虽然没有上述疾病,但是由于长期过度用力使用腕部,如木工、厨工等,腕管内压力反复出现急剧变化,也会使正中神经发生慢性损伤从而出现腕管综合征。 很多患者以为是颈椎病,前往脊柱外科或者神经内科治疗,其实它是手外科疾病。相对于诊断的复杂与困难,CTS 的治疗则较为简单。许多患者的腕管综合症具有自限性,或者通过保守治疗即可消除症状。 常用的保守治疗方法有小夹板固定腕关节于中立位、口服消炎止痛药、改变腕关节的活动方式(避免过度屈腕或伸腕)等。腕管内或腕管旁注射激素可使 49%~81% 的患者症状得到改善,但是复发率为 50%~86%。 对于保守治疗无效的患者,开放或微创切开腕横韧带减压,可消除或改善 75%~99% 患者的感觉异常(痛觉迟钝)症状。手术的永久性并发症发生率不到 1%,但是术后恢复通常需要数天到数周的时间。